Tagespflege und Alltagsbegleitung kombinieren: So nutzen Sie beide Budgets

Tagespflege ist eine teilstationäre Leistung nach § 41 SGB XI: Pflegebedürftige verbringen den Tag in einer Einrichtung mit Betreuung, Mahlzeiten und Aktivierung und kehren abends nach Hause zurück. Anspruch haben alle Menschen mit Pflegegrad 2 bis 5. Bei Pflegegrad 1 übernimmt die Kasse keine Tagespflege, hier kann aber der Entlastungsbetrag von 131 € eingesetzt werden.

Das Wichtigste, das viele Familien nicht wissen: Die Tagespflege hat ein eigenes Budget und wird seit 2015 nicht mehr auf Pflegegeld oder Pflegesachleistung angerechnet. Wer Tagespflege nutzt, verliert also nichts vom Pflegegeld.

Das Budget deckt die pflegebedingten Kosten, die soziale Betreuung, die medizinische Behandlungspflege und die Beförderung zwischen Wohnung und Einrichtung. Wie viele Tage im Monat damit möglich sind, hängt vom Tagessatz der jeweiligen Einrichtung ab.

Nicht von der Pflegekasse übernommen werden die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sowie die Investitionskosten der Einrichtung. Das ist je nach Tagespflege ein fester Betrag pro Anwesenheitstag. Genau für diesen Eigenanteil dürfen Sie den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat verwenden. Sie reichen die Rechnung der Tagespflege bei der Kasse ein und bekommen bis zu 131 € erstattet.

Alternativ setzen Sie den Entlastungsbetrag für Alltagsbegleitung zu Hause ein. Beides gleichzeitig geht nur, solange die 131 € reichen. Welche Variante günstiger ist, rechnen wir im Erstgespräch mit Ihnen durch.

Tagespflege findet in der Gruppe statt, zu festen Öffnungszeiten und an festen Tagen. Alltagsbegleitung ist das Gegenstück: eins zu eins, zu Hause, zu Zeiten, die Sie bestimmen. Die Kombination schließt die Lücken, die bei Tagespflege allein bleiben:

Ein Senior mit Pflegegrad 3 besucht dienstags und donnerstags die Tagespflege. Montags, mittwochs und freitags kommt für jeweils 1,5 Stunden seine Alltagsbegleiterin: Frühstück gemeinsam vorbereiten, Spaziergang, Einkauf, Post sortieren. Am Wochenende ist die Familie da.

Die Alltagsbegleitung ist in diesem Beispiel vollständig über die Pflegekasse gedeckt. Das Pflegegeld sinkt wegen der Umwandlung von 599 € auf 359,40 €, bleibt aber erhalten, weil die Verhinderungspflege stundenweise und unter acht Stunden am Tag erfolgt.

Die Tagespflege rechnet ihr Budget direkt mit der Pflegekasse ab und stellt Ihnen nur den Eigenanteil in Rechnung. Helfende Engel rechnet die Alltagsbegleitung über eine Abtretungserklärung ebenfalls direkt mit der Kasse ab. Sie bekommen von uns monatlich eine Übersicht der Einsätze. Wichtig: Teilen Sie uns mit, wenn Sie den Entlastungsbetrag für die Tagespflege verwenden, damit wir ihn nicht doppelt einplanen.